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孩子老抓PP？竟然是虫在产卵？赶紧自查！

时间：2023-07-10 12:10:24 来源：诺亚医疗

孩子在能够准确表达自我之前，都会通过一些“小动作”来呈现身体情况。

比如经常揉眼睛、眯眼睛，要注意是否出现了近视；

比如睡觉时呼吸声大甚至打鼾，或者仰卧着睡，有可能是扁桃体、增殖体肥大所致；

【资料图】

比如老抓屁股，家长以为是坏习惯，但有可能是蛲虫在蠕动引起的瘙痒，需要及时检测并进行诊治……

一、蛲虫小科普

蛲虫又称

屁股虫 (Seat Worm)

线虫 (Threadworm)

蛲虫感染是―种儿童常见的消化道寄生虫感染，呈世界性分布，全球约有5亿人感染。蛲虫病在我国流行广泛，其中5～7岁幼童感染率较高，具有聚集性的特点，常发于儿童集体机构和家庭。

蛲虫的一生是这样的：常寄生在大肠内，雌体受精后向肛门移动，在夜间孩子睡眠时肛门松弛后爬出，在肛门和会阴周围皮肤排卵。

每条雌虫平均产卵万余个。约经6小时，卵内幼虫发育为感染期卵。当雌虫在肛周蠕动时会产生刺激，使肛门周围发痒。

当患儿用手搔痒时虫卵黏在指甲缝，感染期卵污染了手指，经肛门——手——口方式感染，形成自身感染；感染期虫卵也可散落在衣裤、被褥、玩具或食物上，经口或经空气吸入等方式使其他人感染。

食入感染期卵至虫体发育成熟产卵，约需2～4周。雌虫寿命一般约为1个月，很少超过2个月。但儿童往往通过自身感染、食物或环境的污染，而出现持续地再感染，使蛲虫病迁延不愈。

二、临床表现

肠道寄生

① 皮肤瘙痒：最突出症状是肛周及会阴部皮肤瘙痒，尤以夜间为甚。

② 皮肤感染：皮肤抓破后可造成破损、充血、皮疹、湿疹，甚至诱发细菌感染。

③ 肠胃功能紊乱：蛲虫寄生肠道可引起胃肠功能紊乱，感染程度较重可刺激局部肠黏膜引起炎症或溃疡，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻，粪便中黏液增多等；虫体侵入肠壁组织，可致肉芽肿产生，引起腹痛、腹泻等。

④ 神经心理功能异常：严重感染患者可出现神经功能和心理行为的异常，如烦躁、焦虑、易激动、多动、咬指甲、夜惊、夜间磨牙、注意力不集中和不合群等，幼儿还可能出现异嗜症等。

⑤ 生长发育异常：影响幼儿生长发育。

异位寄生

①蛲虫性阑尾炎：蛲虫可寄生于阑尾腔，也可侵入阑尾组织，引起蛲虫性阑尾炎。患者以阵发性腹痛、右下腹压痛为主，可伴有恶心、呕吐、发热等，穿孔可导致腹膜炎。血常规检查中性粒细胞和嗜酸粒细胞增多。

② 蛲虫性尿道：蛲虫逆行钻入尿道可引起尿道炎，出现尿频、尿急、尿痛等刺激症状，儿童夜间可发生遗尿。

③ 蛲虫性生殖道炎：雌虫侵入女性外阴，经阴道进入生殖系统各脏器，可引起外阴炎、阴道炎、子宫颈炎、子宫内膜炎和输卵管炎等，患者表现为外阴瘙痒、红肿、分泌物增多、下腹部隐痛等临床表现。

三、蛲虫的检测

蛲虫不在肠道内产卵，故一般不做粪便检查。根据蛲虫在肛周产卵的特性，可用透明胶纸法或棉签拭子法于清晨排便或洗澡前在肛周收集虫卵。

其中，透明胶纸法的效果较好，1次检出率为50%左右，3次检出率达90%，5次检出率高达99%。

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雌虫常于夜间爬出肛门产卵，如果夜间孩子睡眠后再次哭闹，手抓外阴，家长需要注意查看肛门周围有没有白色的线头样小虫。

四、如何防治蛲虫

药物治疗

常用的治疗药物有阿苯达唑（肠虫清）和甲苯达唑（安乐士）。局部外用药可用3%噻嘧啶软膏，涂于肛周和肛门内，连用1周。

肛门周围瘙痒者，可于睡前清洗肛周、会阴皮肤后，涂搽蛲虫油膏，连用10～20天。

防治小贴士

① 儿童养成饭前便后洗手的习惯，不吸吮手指，勤剪指甲。

② 托儿所、幼儿园和家庭应搞好环境卫生，衣被、玩具、食具要时常消毒，尤其注意裤头烫洗。

③ 如果家庭和集体机构中出现患者，应安排全部成员同时进行诊治，也就是说一个幼儿园发现一个孩子有蛲虫，所有孩子和老师都应该做检查并治疗，以免造成相互感染。

④ 注意筛查。筛查手段可选一次性蛲虫虫卵采样贴，简单易操作，可用于家庭或儿童机构做初步筛查，以便早筛查、早发现、早治疗。

-END-

作者：鄢晓岚主任医师

编辑：朱小超

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